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IDE – Le parcours de soins du patient cardiaque en ambulatoire en ville


3_1Résumé

Le parcours de soins de l’insuffisant cardiaque intègre l’infirmière qui joue un rôle central dans le suivi, la coordination des soins et en particulier l’éducation thérapeutique.
L’éducation thérapeutique fait partie intégrante du traitement du patient insuffisant cardiaque. Elle doit être prodiguée par un professionnel de santé formé à l’éducation thérapeutique, idéalement par un(e) infirmier(e) au domicile du patient.
Son objectif est de favoriser l’observance thérapeutique du patient, d’améliorer sa qualité de vie en le maintenant à domicile et en prévenant ainsi les hospitalisations.
Cette activité s’inscrit dans le parcours de soins coordonné par le médecin généraliste autour du patient.

Objectifs
L’objectif de cette formation est de renseigner l’infirmière sur :

  • le parcours de soins coordonné du patient par une équipe multidisciplinaire : rôle central de l’infirmière ;
  • les connaissances nécessaires concernant l’insuffisance cardiaque ;
  • les objectifs à atteindre à partir d’un diagnostic éducatif en matière d’éducation thérapeutique.

 

IDE – Antithrombotiques

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Résumé
Les antithrombotiques comprennent à la fois les antiagrégants plaquettaires, les anticoagulants oraux ; l’antiagrégant plaquettaire le plus connu est l’aspirine. Les anticoagulants sont représentés par les AVK et les NACOs ou AOD.
L’indication principale des antiagrégants plaquettaires est représentée par la prévention secondaire après SCA ou AVC ischémique. Les indications principales des anticoagulants sont, pour les AVC, les prothèses mécaniques cardiaques, la FA et la thrombose veineuse.
Concernant les NACO, la FA et la thrombose veineuse aiguë.

Objectifs

A l’issue de la formation, les participants devront être capables de :

  • Connaître les différents antithrombotiques antiagrégants plaquettaires et anticoagulants oraux.
  • Connaître les indications de ces 2 types de médicaments.
  • Assurer le suivi de cette thérapeutique.
  • Mettre en place une éducation thérapeutique.

IDE – Prise en charge coordonnée et éducative du patient insuffant cardiaque à domicile

Résumé
L’insuffisance cardiaque est une pathologie grave du sujet âgé, présentant de nombreuses comorbidités ainsi qu’une polythérapie et dont la problématique est liée au nombre croissant d’hospitalisations.
La difficulté de sa prise en charge est liée au terrain fragilisé et au risque de iatrogénie médicamenteuse.
L’objectif est d’améliorer la qualité de vie de ces patients, de prévenir les réhospitalisations en assurant le maintien à domicile par une prise en charge coordonnée où l’infirmier(e) a un rôle majeur en participant au suivi clinique mais aussi à l’éducation thérapeutique du patient (connaissance de la maladie, des médicaments, des signes d’alerte avec un suivi régulier du poids).

Objectifs

A l’issue de la formation, les participants devront être capables de :

  • participer au suivi des constantes cliniques et biologiques ;
  • optimiser le suivi coordonné du patient avec le médecin généraliste et le cardiologue ;
  • assurer une information ou une éducation thérapeutique au patient et à son entourage ;
  • renseigner le patient sur sa maladie, son traitement, son régime désodé ;
  • s’approprier les signes d’alerte afin de pouvoir prévenir une réhospitalisation et maintenir le patient à domicile.

IDE – Prise en charge de l’HTA essentielle en ambulatoire

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Résumé
Le diagnostic de l’HTA ambulatoire suspectée sur la mesure CASUEL sera affirmé par la MAPA ou l’automesure.
Le niveau de pression artérielle nécessitant un traitement est actuellement, selon la HAS de septembre 2016, de 140/90. Les 5 principales classes thérapeutiques sont les IEC, ARA2, inhibiteurs calcique, bêtabloquants, diurétiques.

Objectifs

  • Savoir diagnostiquer l’HTA.
  • Savoir évaluer le pronostic en fonction des comorbidités associées.
  • Connaître les différentes classes thérapeutiques.
  • Mettre en place une éducation thérapeutique.